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感染猴痘如何鑒別診斷

時間: 徐球 熱點文章

1.天花:是由于天花病毒感染所致,嚴重毒血癥狀(寒顫、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛,體溫急劇升高時可出現驚厥、昏迷)、皮膚成批依次出現斑疹、丘疹、皰疹、膿皰,最后結痂、脫痂,遺留痘疤。天花來勢兇猛,發展迅速,對未免疫人群感染后15~20天內致死率高達30%。

2.水痘:皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變為丘疹,再經數小時變為皰疹,多數皰疹數日后結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂,僅6~8小時,皮疹發展快是該病待征之一,通常4種皮疹同時存在,又稱之為四世同堂。

猴痘病毒傳播途徑

傳播:猴痘可以從松鼠科動物和靈長類動物向人類傳播,人一旦被攜帶病毒的動物咬傷,病毒就會通過血液傳播給人體。初步調查顯示,此次美國猴痘的出現與寵物草原土撥鼠有關。兔子和其它嚙齒類動物也可以攜帶該病毒。

癥狀體征皮疹多少不等,均同時發生,經過斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂后留有瘢痕,此外,猴痘可造成局部淋巴結腫大。潛伏期為7~14 天,前驅期為2~5 天,表現為發熱、全身不適、疲乏、頭痛、肌痛、背痛,有時有咽喉疼痛等。發熱1~3 天后出現皮疹,開始為斑丘疹,以卵圓形至 土撥鼠

環狀的紅色腫塊為特征;很快發展為皰疹,形成小膿皰,伴局部淋巴結腫大;部分皮損有出血傾向;最后結痂、脫落。皮疹通常從面部開始出現,然后向肢體部位擴散,口腔、生殖器等處亦可出現皮疹;但也可從身體其他部位首先開始出疹。皮疹歷時2~4 周。

猴痘病毒主要對象是兒童

猴痘主要在動物中流行,偶爾也可以感染人類。1970年在西非熱帶雨林一個小村莊的居民中,發現了一種罕見的人畜共患疾病,引起類似天花的全身感染和皮膚損害,經檢驗證實是由猴痘病毒引起的。后來,這種疾病一直存在于中非和西非的熱帶雨林地區,一般是由動物傳染給人的,偶爾也可發生從人到人的傳播,主要感染兒童。

猴痘病毒屬正痘病毒科。在它的家族中,我們最熟悉的有天花病毒和牛痘病毒,另外還有痘苗病毒、駱駝痘病毒、鼠痘病毒、浣熊痘病毒等十來個兄弟姐妹。在正痘病毒家族中只有天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒和猴痘病毒可引起人類感染,其中天花病毒是最厲害的。不過,人類已經通過接種天花疫苗在全世界范圍內消滅了天花。“痘”病毒有很多種,可別以為帶“痘”字的病毒都是一家,水痘就不是,它屬于皰疹病毒家族。

猴痘病毒感染可分為三個階段

1.潛伏期

約為8-13天,有可能長達21天。

2.發病期(0~5天)

特點是發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)以及倍感無力(精神不振)。與水痘、麻疹、天花等疾病相比,淋巴結腫大是猴痘的一個明顯特征。因為天花或者水痘都不具備這一特征。

3.皮疹期

皮疹往往集中在面部和四肢,皮疹變化從斑丘疹到小水皰、膿皰,干燥后脫落結痂,數量可從幾個到幾千個不等。影響到口腔黏膜、生殖器以及結膜(眼皮),還有角膜(眼球)。皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變),一直到小水皰(充滿液體的小皰)、膿皰,大約10天左右伴隨而來的便是結痂。可能需要三周時間結痂才能完全消失。猴痘癥狀通常持續14至21天。

猴痘好了之后會變難看嗎

在發現的早期階段,猴痘一般是能治愈的,不太會影響患者整體美觀度;在發現的中后期,猴痘好了之后一般可能會導致面部失去原有的相貌,具體分析如下:

猴痘是一種人畜共患的傳染性疾病,主要因感染猴痘病毒所致,患者會出現發熱、皮疹等不適癥狀,嚴重時,可出現皮損部位繼發性感染、膿毒癥,出現斑點、丘疹、水皰。在發現的早期,患者保持眼睛、口腔、耳鼻等部位清潔干燥,同時在醫生的指導下使用吲哚美欣片等藥物治療,不容易影響整體感官效果。在發現的中后期,皮膚可能逐漸潰爛和結痂,在治愈以后可能會留下一些疤痕,可能會影響整體美觀,但是隨著時間的推移部分疤痕會逐漸消失。

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