得了熱射病如何治療
得了熱射病如何治療點(diǎn)擊就看
1、體外降溫
旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無(wú)法降溫時(shí),亦可考慮此方法,但此時(shí)需要監(jiān)測(cè)深部體溫,一旦低于38、5℃時(shí)需停止冰水降溫,以防體溫過(guò)低。
2、體內(nèi)降溫
體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。
3、藥物降溫
氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注,并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。
4、對(duì)癥治療
昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡,須加強(qiáng)護(hù)理;提供必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù),保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡;補(bǔ)液速度不宜過(guò)快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對(duì)治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計(jì)量過(guò)大易并發(fā)感染,并針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。
熱射病的危害大,所以平時(shí)要注意做好預(yù)防的工作,要增加營(yíng)養(yǎng),有利于身體免疫力的提高,也要注意外出時(shí)做好防曬,避暑。
經(jīng)典型熱射病介紹
在高溫環(huán)境下,多見(jiàn)于居住擁擠和通風(fēng)不良的年幼者、孕婦和年老體衰者。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅,84%~100%病例無(wú)汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃。病初表現(xiàn)行為異常或癲癇發(fā)作,繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對(duì)稱縮小,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發(fā)病后24小時(shí)左右死亡。
得了熱射病重度能治好嗎?
重度熱射病能否治好這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,能否治愈主要取決于救治是否及時(shí)、患者早期溫度下降的程度和時(shí)間、再有就是患者年齡和基礎(chǔ)疾病及患者對(duì)治療的反應(yīng)。一般情況之下,如果患者救治及時(shí)早期體在短時(shí)間內(nèi)體溫快速降低,且積極補(bǔ)液治療,大多數(shù)病人是能夠治愈的。但如果患者救治時(shí)間比較晚,已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)甚至48小時(shí)。出現(xiàn)多臟器功能衰竭、合并多種基礎(chǔ)疾病,這樣的患者預(yù)后不良。死亡率極高。
熱射病的疾病檢查
可發(fā)現(xiàn)高鉀、高鈣,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,血小板計(jì)數(shù)減少,肌酐、尿素氮、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(GPT)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)增高,心電圖示心律失常和心肌損害。
熱射病的風(fēng)險(xiǎn)因素都有什么?
年齡。您應(yīng)對(duì)極端高溫的能力取決于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強(qiáng)度。在年齡很小的兒童中,中樞神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完全,而在 65 歲以上的成年人中,中樞神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始惡化,這使得身體應(yīng)對(duì)體溫變化的能力下降。這兩個(gè)年齡組的人通常都難以保持身體水分充足,這也增加了患熱射病的風(fēng)險(xiǎn)。
在炎熱的天氣中運(yùn)動(dòng)。在炎熱的天氣下進(jìn)行軍事訓(xùn)練和參加體育運(yùn)動(dòng),如橄欖球或長(zhǎng)跑項(xiàng)目,都可能導(dǎo)致熱射病。
突然暴露在炎熱天氣下。如果您暴露在氣溫突然升高的環(huán)境中,比如初夏的熱浪,或前往氣候更炎熱的地方,您可能更容易得與高溫相關(guān)的疾病。
停止活動(dòng)至少幾天,讓自己適應(yīng)變化。但是,除非您經(jīng)歷了幾個(gè)星期的高溫,否則患熱射病的風(fēng)險(xiǎn)仍然會(huì)增加。
沒(méi)有空調(diào)。風(fēng)扇可能會(huì)讓您舒服些,但在持續(xù)炎熱的天氣里,空調(diào)是最有效的降溫和降低濕度的方法。
某些藥物。有些藥物會(huì)影響身體保持水分和對(duì)熱做出反應(yīng)的能力。如果您服用了收縮血管(血管收縮劑)、通過(guò)抑制腎上腺素(受體阻斷劑)來(lái)調(diào)節(jié)血壓、排除體內(nèi)的鈉和水(利尿劑),或減少精神癥狀(抗抑郁藥或抗精神病藥)的藥物,那么在炎熱的天氣里要特別注意。
治療注意缺陷多動(dòng)障礙 (ADHD) 的興奮劑以及安非他命和可卡因等非法興奮劑也會(huì)使您更容易患熱射病。
某些健康狀況。某些慢性病,例如心臟病或肺病,可能會(huì)增加您患熱射病的風(fēng)險(xiǎn)。因此肥胖、久坐不動(dòng)以及以前患過(guò)熱射病也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。