醫保定點醫院，是指醫保部門公布所管轄區域內的具有醫保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院，然后社保部門審核合格后，發給參加醫保人員醫保卡，憑醫保卡到指定的醫院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。

醫保定點醫院分為甲類醫院和乙類醫院，甲類醫院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫保定點醫院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區醫院。

醫保定點與不定點的區別

1、醫療機構不同

醫保定點醫院與社會保險部門簽有協議，名單中通常包括一些公立醫療機構和醫療設施、醫療技術及水平都相對較好的民營醫療機構，在資質和醫療服務上是比較有保障的。

2、報銷金額不同

通常情況下，定點醫院的報銷金額是比較高的，而非定點醫院的報銷金額是比較低的。大部分非定點醫院是不能夠報銷醫療費用的，基本需要參保人全部自費，也就是報銷金額為零，這是醫保定點和不定點最顯著的區別。

3、結賬方式不同

在醫保定點醫院就醫，在結賬時可以直接報銷費用，補交報銷以后的金額即可。在非定點醫院住院，往往需要提前申請，否則可能無法報銷，如果準予報銷，通常也需要自己先墊付醫療費用，然后再去進行報銷。

醫保報銷是怎么報銷的

1、辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理;

2、受理部門自收到申請材料，進行審核，結算，支付工作;

3、社保機構批準申請的，申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單后，予以報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫保報銷的相關規定

1、參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫藥費用，超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

2、參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫藥費用進行審核，按實施辦法規定標準墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核后交縣農醫局復核批準后方可報銷。

1、申領補償時，需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核后復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

2、患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

3、對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院后既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對后予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付。發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存，但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

4、住院費用實行限時報結制度，出院后三個月內可隨時辦理補償結算手續，超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標準應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

如何申請醫保報銷

1. 了解政策規定：首先，個人需要了解所在地的醫保政策和規定，需要仔細閱讀相關文件或咨詢當地的醫保部門。

2. 繳納醫保費用：確保按時繳納醫療保險費用。可以咨詢所在單位的人力資源部門或當地的社保機構，了解具體的繳費方式和時間。

3. 選擇合適的醫療機構：根據個人需求選擇合適的醫療機構就診。一般來說，可以選擇公立醫院、私立醫院或社區衛生服務中心等。

4. 就診費用結算：就診結束后，向醫療機構進行費用結算。確保獲得詳細的費用明細單或發票。

5. 準備報銷材料：收集并準備好報銷所需的材料，包括費用明細單、發票、醫療記錄、個人身份證明等。

6. 提交報銷申請：將準備好的報銷材料提交給所在地的醫保部門。可以親自前往醫保部門辦理窗口，或通過在線平臺進行申請。

7. 審核和報銷：醫保部門將對提交的報銷申請進行審核。他們會核實費用的合理性和準確性，以及個人是否符合報銷條件。一旦審核通過，醫保部門將按照規定的比例進行報銷。

8. 收到報銷款項：一旦報銷申請獲批，報銷款項將會打入個人的銀行賬戶中，或通過其他支付方式進行發放。

需要注意的是，不同地區的醫保報銷流程和申請要求可能有所不同。因此，個人在申請醫保報銷前，最好詳細了解當地的政策和規定，并按照要求準備相關材料。如果有任何疑問，可以咨詢當地的醫保部門或撥打相關熱線進行咨詢。

醫保報銷比例是多少

醫保報銷比例如下：職工醫保的住院報銷比例，住院費一千三百元至三萬元之間的為85%;三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。居民醫保報銷比例，一級醫院報銷比例為65%，二級醫院6000以上報銷比例為80%。